Insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque est très fréquente (prévalence de 10% chez les plus de 70 ans, et jusqu’à 50% à partir de 80 ans) avec une symptomatologie parfois atypique. La pathologie est en hausse avec un retard de diagnostic et d’hospitalisation fréquent.
Il y a nécessité de diminuer le nombre et la durée des hospitalisations.
Chez 30 à 50 % des patients atteints de la forme la plus sévère d’insuffisance cardiaque (NYHA III–IV), la maladie entraîne la mort un an après le diagnostic. Bon nombre de patients présentent des comorbidités importantes.
Pour améliorer le pronostic vital des patients atteints de cette pathologie un parcours doit repérer puis permettre une prise en charge par une équipe multidisciplinaire avec la mise en place d’alertes, puis d’une coordination pour un suivi gradué selon les besoins. Le repérage de patients nécessitant l’entrée dans ce parcours peut être fait par tous. Une fois le diagnostic établi par le médecin, le patient est inclus via notre plateforme numérique afin d’optimiser l’échange de documents et la communication entre les différents professionnels du patient.
Une pharmacothérapie maîtrisée peut réduire considérablement les symptômes et améliorer le pronostic d’où l’importance de la collaboration étroite du médecin généraliste, du cardiologue, du pharmacien et de l’Ide.
La prévention par l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) et l’Activité Physique Adaptée (APA) ainsi que l’apprentissage par tous des signes d’alerte permettent une meilleure compréhension de la pathologie par le patient et de la conduite à tenir par son cercle de soins
Un travail de liaison pour des entrées et sorties sécurisées a démarré en 2022 et sera poursuivi avec les hôpitaux par la CPTS Val d’Orge en 2023.
La CPTS Val du d’Orge propose des ateliers de travail, des formations par le réseau Résicard et une aide par le comité de pilotage (COPIL) de réflexion intercpts91 par Christine Estadieu, présidente de la CPTS du Val d’Orge.
> Découvrez les détails du parcours dans ce livret d’accompagnement
Téléchargez le dépliant Insuffisant Cardiaque destiné à vos patients
Parcours IC – Centre Hospitalier Bligny
